Экономические приоритеты симультанных операций у больных пожилого и старческого возраста с аденомой простаты

В урологическом отделении Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн с 1995 по 2014 гг. оперированы 1296 пожилых больных с аденомой простаты. Среди них 198 (15,4 %) больным выполнены симультанные операции. Эти операции включали чрезпузырную аденомэктомию или трансуретральную резекцию простаты в сочетании с другой урологической или хирургической патологией. Анализ условного экономического эффекта от выполнения симультанных операций проведен с учетом структуры затрат на медицинские услуги в системе ОМС Самарской области по состоянию на 1.02.2014 г. В итоге условный экономический эффект составил 15 839 405 рублей, что 2,3 раза меньше по сравнению с раздельным оперированием.

Подробнее...

Системный подход при выполнении симультанных операций у больных пожилого и старческого возраста с аденомой простаты

В основу работы положены результаты обследования и лечения 335 больных пожилого и старческого возраста с аденомой простаты, которым выполнили симультанные операции в условиях урологического отделения Самарского областного клинического госпиталя ветеранов войн с 1995 по 2015 годы. Основную группу составили 179 больных, которым выполнена трансуретральная резекция простаты. Контрольную группу составили 156 больных, которым выполнена чреспузырная аденомэктомия. Постоянное совершенствование методов диагностики и лечения способствовали значительному снижению послеоперационных осложнений и летальных исходов у больных основной группы по сравнению с контрольной. Непосредственные результаты лечения оказались значительно лучше у больных основной группы во втором (87,6 %) и третьем периоде (94,4 %) лечения.

Подробнее...

Прогнозирование риска и профилактика послеоперационных эзофагогастродуоденальных кровотечений при изолированных лапароскопических холецистэктомиях и симультанных операциях у гериатрических больных

С целью прогноза и профилактики ранних послеоперационных эзофагогастродуоденальных кровотечений (РПЭГДК) в условиях хирургического и урологического отделений Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн обследовано 1193 пожилых больных в предоперационном периоде перед изолиро-
ванной или симультанной операцией (СО). Больным первой контрольной группы сравнения (357) с аденомой простаты (АП) выполняли эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) при наличии в анамнезе язвенной болезни же-лудка или двенадцатиперстной кишки. Пациентам второй группы сравнения (522) с АП выполняли ЭГДС и определяли желудочную кислотность с использованием ацидогастрометра «АГМ-03». Больным третьей группы сравнения (374) с хроническим калькулезным холециститом (ХКХ) выполняли ЭГДС и определяли желудочную кислотность хромогастроскопическим методом. Использование в предоперационном комплексном обследовании ЭГДС и эндоскопической хромогастроскопии у пожилых больных с ХКХ способствовало проведению
дифференцированной антисекреторной терапии с выраженным клиническим эффектом – у них не было такого осложнения как ПЭГДК.

Подробнее...