Все записи раздела: Медицинский вестник №013-2014

Полифункциональное биоуправление в оптимизации функционального состояния борцов

Применение метода полифункционального биоуправления по параметрам дыхательной и сердечно-сосудистой систем, позволяет регулировать физиологические процессы, формировать отношения между несколькими функциями, усиливать или ослаблять управление произвольными и непроизвольными функциями, изменять их ритмологическую структуру. Этот метод направлен на мобилизацию резервных возможностей организма за счет тренировки и повышения пластичности регуляторных механизмов.

Подробнее...

Методологический подход к применению альтернативного знакопеременного кардиотренинга при пылевой патологии (обзор литературы)

Обоснован методологический подход к применению альтернативного кардиотренинга при профессиональной пылевой патологии, что повышает эффективность реабилитационных мероприятий у высокостажированных горнорабочих.

Подробнее...

Экспертные вопросы при восстановительном лечении

В настоящей статье подробно рассмотрены проблемные вопросы, возникающие при направлении больных на санаторно-курортное лечение, связанные с выдачей и оформлением листов нетрудоспособности. Порядок оформления и выдачи листов нетрудоспособности на период санаторного лечения регламентирован приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листов нетрудоспособности». Вместе с тем в практической деятельности нередко возникают вопросы, связанные с применением некоторых положений приказа, в частности: когда врачебная комиссия санатория должна принимать решение о продлении и оформлении листа нетрудоспособности пациентам при долечивании в  специализированных санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения, и при санаторно-курортном лечении в противотуберкулезном санатории. Вопросы вызывает также необходимость применения положений ст.59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ограничившей срок продления листа нетрудоспособности по решению врачебной комиссией с 30 до 15 календарных дней, при направлении больных на санаторно-курортное лечение. Автор высказывает свое частное мнение по некоторым спорным вопросам.

Подробнее...

Непосредственные результаты лечения открытых повреждений селезенки

Проведен анализ течения ближайшего послеоперационного периода 30 больных с открытыми повреждениями селезенки. Основной причиной открытых повреждений селезенки явились колото-резанные раны брюшной полости. При открытых травмах селезенки применялись следующие операции: спленэктомия у 15 (50 %) пациентов, спленэктомия с аутолиентрансплантацией в 8 (26,6 %) наблюдениях, органосохраняющие операции с использованием лазерной техники удалось выполнить в 7 (23,3 %) наблюдениях. При проведении анализа ближайшего  послеоперационного периода пациентов оперированных по поводу открытых повреждений селезенки, выявлено, что в 25 (83,3 %) наблюдениях отмечено развитие осложнений. Анализ причин возникновения послеоперационных осложнений показал, что их развитие зависело от наличия сочетанных повреждений, а не от характера выполненной операции. В ближайшем послеоперационном периоде летальный исход зарегистрирован у 9 (30 %) больных.

Подробнее...

Совершенствование методов купирования послеоперационной боли у ветеранов войн в системе интенсивной терапии

В статье рассмотрены методы купирования послеоперационной боли у ветеранов войн в системе интенсивной терапии. Установлено, что послеоперационное обезболивание следует начинать до возникновения болевого синдрома, с внутримышечного введения НПВП (кетонал 100 мг) сразу после поступления в ОРИТ, затем в плановом порядке, каждые 8-12 часов с сочетанным применением парацетамола по 1 г 2-3 раза в сутки. Послеоперационное обезболивание у ветеранов войн необходимо проводить в условиях обязательного мониторного наблюдения за параметрами гемодинамики, вариабельности сердечного ритма, дыхания, газообмена, а при использовании опиоидных анальгетиков – с обязательной пульсоксиметрией. Предлагаемая
тактика терапии болевого синдрома у ветеранов войн повышает качество послеоперационного обезболивания за счет высокого уровня безопасности и способствует ранней послеоперационной адаптации.

Подробнее...

Динамика показателей антиокислительной активности плазмы крови при физиологическом и осложенном течении i триместра беременности

В статье представлена динамика показателей церулоплазмина и общей антиокислительной активности сыворотки крови в первом триместре беременности при физиологическом и осложненном угрозах прерывания течения беременности. Установлено, что при наступлении беременности, показатели антиокислительной активности крови возрастают на 62 – 81 % по сравнению с показателями небеременных женщин. При угрозе прерывания беременности определяется снижение показателей уровня церулоплазмина и общей антиокислительной активности сыворотки крови.

Подробнее...

Изменения иммунной системы у пациентов с плоскоклеточным раком кожи в процессе оперативного лечения

Изменения иммунного статуса проведено у 39 пациентов с базальноклеточным раком кожи. Возраст пациентов составил 65 ± 3 лет. У всех пациентов стадия заболевания составила T1-2N0M0. Исследования проводились до оперативного лечения, в первые послеоперационные сутки, на пятые, седьмые, десятые послеоперационные сутки и через 18 месяцев после перенесенной операции. Для сравнения изучены показатели клеточного звена системы иммунитета у 17 относительно здоровых добровольцев того же возраста и пола (группа сравнения 1) и 20 пациентов оперированных по поводу фибромы кожи (группа сравнения 2), возраст и пол пациентов из группы сравнения 2 совпал с основной группой, изучение показателей проводилось на те же сутки. В результате проведенного исследования установлено, что в клеточном звене системы иммунитета у пациентов с плоскоклеточным раком кожи до проведенного оперативного лечения отмечается снижение как относительного, так и абсолютного числа лимфоцитов, несущих рецепторы CD16+, CD3+, CD4+, CD8+, которое значительно увеличивалось на десятые послеоперационные сутки. В гуморальном звене системы иммунитета у пациентов с плоскоклеточным раком кожи зарегистрировано снижение количества IgG, M, а так же общего количества комплемента, его С3- и С4-фракций, ФНОα, ИЛ1β, ИЛ-6, ИЛ-10, ИНФγ, ФИ, ФЧ, СТ-сп., СТ-ст., при этом отмечалось увеличение ЦИК. Частичное восстановление IgG, M происходит на десятые послеоперационные сутки.

Подробнее...

Морфология соединительной ткани шейки матки крыс в ходе репаративной регенерации при экспериментальном растяжении

В статье представлено исследование морфологии соединительной ткани шейки матки крыс в ходе репаративной регенерации при экспериментальном растяжении. Установлено, что при механическом экспериментальном растяжении нижнего сегмента матки происходит растяжение волокон, а к 21 суткам регенерации наступает их фрагментация, что может быть результатом повреждения и коллагенолиза, вследствие действия коллагеназы клеток воспаления. Протеолиз коллагена различными клетками играет важную роль в регуляции типового состава коллагена при воспалении и регенерации. В любом варианте течения регенераторного процесса при травматическом повреждении тканей шейки матки фрагментированные коллагеновые волокна не могут полноценно выполнять биомеханическую функцию, так как нарушается архитектоника их расположения.

Подробнее...

Репаративная регенерация поперечнополосатой скелетной мышечной ткани при воздействии некоторых физических факторов

В статье представлено исследование регенераторных потенций и сравнительная оценка процессов репаративной регенерации, протекающих в поперечнополосатой мышечной ткани икроножных мышц и наружного сфинктера прямой кишки в условиях применения повышенной гравитации и низкоинтенсивного лазерного излучения.

Подробнее...

Гистологическое исследование тканевых компонентов стенки влагалища человека

Результаты проведенного исследования с применением световой микроскопии, метода иммуногистохимии с применением моноклональных антител к различным специфическим маркерам, метода щелочной диссоциации тканей с получением изолированных клеток и морфометрического анализа существенно дополняют сведения об особенностях гистофизиологической структуры тканей стенки влагалища человека. Определен иммуногистохимический профиль различных типов коллагена соединительной ткани влагалища, доказано наличие двух типов мышечных тканей в стенке влагалища, а также подтверждена положительная экспрессия к эстрогеновым рецепторам не только эпителиальных клеток, а также лейомиоцитов и стромальных.

Подробнее...